蔡蔭玲醫師 林口長庚兒童醫院兒童牙科 發表日期 2005/5/4
為何而戰 根據研究顯示五歲以下的兒童,刷牙大多少於二十秒,有“刷到” 牙齒不等於有效之刷牙。將近100%之兒童人口有牙齦炎。父母無適當 之口腔衛生指導,大多以為兒童應該自己刷牙。 眾多之兒童罹患齲齒之主因,乃因牙菌斑“失控”,如何做好“控 制牙菌斑(Plaque control)”,乃控制齲齒、預防齲齒之基本要項。 開戰通則 ■誰來刷牙 有別於成人自己可在適當之教導下作牙菌斑控制;兒童,尤其是 幼兒,無適當之腕力技巧自行作潔牙工作,因此父母家長之協助是絕 對需要的。一般而言,父母必須協助孩子刷牙潔牙到八歲為止。 ■兒童刷牙方式 目前尚無足夠證據顯示那一種刷牙方法優於其他方法,且適用於 各年齡層人種。但根據美國兒童牙科專家學者之建議,依據兒童之技 巧及口腔環境不同,兒童之乳牙外形短小圓胖,以橫刷(Horizontal) 或圓圈橫刷為宜。請注意每個牙面都要刷乾淨。 ■刷牙次數 每天都應刷牙,一天應刷幾次?建議每次進食後應刷牙,理論對 但不切實際。較可行的是:每日刷牙二次(包括用牙線),一次在睡前, 一次在白天。睡前的一次必須十分徹底,且刷後勿再進食。 ■裝備 潔牙必須用牙刷與牙線。電動牙刷或許可增加小孩刷牙之動機,但 普通牙刷、牙線即可達到應有效果。牙線清潔牙縫,不要忘記,是必須的。 牙線用含臘或不含臘均可。 ■牙膏之使用 家長常問及刷牙要用什麼牙膏?牙膏最大之貢獻在於其含氟,所 以用牙膏建議用含氟牙膏。但不用也可潔牙。年紀小之幼兒,只要牙 刷或牙線即可。若用牙膏,請只用如豌豆大小之量。不會漱口之幼童 可以紗布、手帕擦乾淨口腔。太多量之牙膏有時令小孩作嘔,增加刷牙 之困難。 ■牙刷之選擇 請建議改用軟毛、大小合適之牙刷。記住,乳牙很小,所以牙刷 刷頭勿太大,長度可蓋住2-3個乳牙即可。建議父母牙刷刷毛先在手臂 內側細嫩皮膚上刷刷看,如果有刮傷或不舒服感時,表示不適用於幼兒 口腔之清潔。 ■刷牙場所 方便舒適、光線充足,可使父母看清口腔之場所,均可刷牙,例 如:客廳、臥室;浴室常因濕滑,易生意外,不是適合替幼兒做潔牙。 ■刷牙之年齡 有牙齒就應開始刷牙。 之習慣及舒適性。 ■替幼兒刷牙之技巧 方面必須潔牙,一方面讓幼兒適應刷牙 姿勢:二歲以下之幼兒,可用二大人膝對膝對坐方式,小孩躺在二 個大人腿上,一人手握住小孩之手掌,並以大人手臂固定小孩雙腿, 另一大人做清潔工作。 2-3歲以上的幼童,可躺在大人腿上、在沙發上刷牙。 或孩子扶著桌面檯子站立,大人立於側後方,孩子頭微仰,大人則 可由後方刷牙。 刷牙動作勿太猛暴,減少幼兒之不配合。
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